Antirynkebehandling i ansigtet. Botulinum type A toxin anvendes desuden til behandling af strabismus hos børn samt spastiske pareser, torticollis, lokaliseret svedtendens og blærespasmer. 

Af de markedsførte produkter er Azzalure, Vistabel® og Bocouture de eneste præparater, der har antirynkebehandling som registreret indikation. 

 

Vistabel® og Botox® er synonyme. Dysport® og Azzalure er synonyme. Xeomin® og Bocouture er anderledes præparation af botulinum toxin A. Det har været vanskeligt at fastlægge ækvipotente doser mellem de forskellige præparater. Det skal derfor understreges, at en botulinum toxin enhed ikke er den samme for de forskellige præparater. 

 

Botox®, Dysport® og Xeomin® omtales i Lokalbehandling af blefarospasme og Midler mod dystoni. For anvendelse af andre præparater end Azzalure og Vistabel® til antirynkebehandling henvises til speciallitteratur. 

Toksinet virker ved at blokere den præsynaptiske frigørelse af acetylkolin i den neuromuskulære synapse ved at binde sig til specifikke overfladecellereceptorer. Dette resulterer i, at muskelfibrene bliver funktionelt denerveret, hvilket igen resulterer i parese og muskelatrofi. Effekten ses efter 6-36 timer med maksimal virkning efter 7-14 dage. De ikke-funktionelle junctions bliver erstattet med nye neuromuskulære junctions, muskelfunktionen gendannes og effekten af en injektion ophører efter 3-6 måneder.