Generel information
Cytostatikum. Antimitotikum.
Anvendelsesområder
Maligne lidelser som led i kombinationsbehandling, især akut leukæmi, maligne lymfomer, solide tumorer hos børn og lungecancer.
Vincristin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 1 mg vincristinsulfat.
Doseringsforslag
- 1-1,4 mg/m2 legemsoverflade i.v. 1 gang ugentlig under nøje observation for neurologiske bivirkninger.
- Voksne tåler sjældent mere end 1,4 mg/m2 legemsoverflade ugentlig (og generelt ikke mere end i alt 2 mg ugentligt).
- Børn tåler noget højere dosis, 2 mg/m2 legemsoverflade.
- Dosis bør nedsættes ved lever-galdevejssygdom, specielt af okklusiv type.
Bemærk: Må kun anvendes intravenøst. Paravenøs injektion kan give nekrose.
Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Beregning af overfladeareal og arealbestemt dosis
Kontraindikationer
- Alvorlig knoglemarvsinsufficiens
- Aktuel eller nylig (2 uger) alvorlig infektion
- Nylig gul feber-vaccination.
Forsigtighedsregler
- Knoglemarvsinsufficiens
- Bør ikke indgives samtidig med strålebehandling, der omfatter leveren.
- Vaccination med levende vaccine bør undgås.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Leukopeni | |
| Øjne | Ptose | |
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme, Obstipation, Opkastning |
| Metabolisme og ernæring | Nedsat appetit | |
| Nervesystemet | Ataksi, Neuropati, Paræstesier | Hyporefleksi |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Hæshed | |
| Hud og subkutane væv | Alopeci | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Anæmi, Trombocytopeni | |
| Mave-tarm-kanalen | Paralytisk ileus | Diarré |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på indstiksstedet | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Knoglesmerter, Rygsmerter, Smerter i ekstremiteter | Myalgi |
| Nervesystemet | Bells parese, Bevægeforstyrrelser, Parese (af øjenmuskler), Svimmelhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Agitation, Hallucinationer, Talebesvær | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Pharyngitis | |
| Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Gastro-intestinal blødning, Gastro-intestinal perforation | |
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion | |
| Undersøgelser | Vægttab | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
| Nervesystemet | Encefalopati, Koma | Hovedpine |
| Nyrer og urinveje | Urinretention | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Øre og labyrint | Høretab (partielt eller totalt) | |
| Det endokrine system | Schwartz-Bartters syndrom (SIADH) | |
| Øjne | Forbigående blindhed, Opticus neuritis | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Det reproduktive system og mammae | Infertilitet (amenoré, azoospermi) | |
Myokardieinfarkt og koronar arteriesygdom er beskrevet hos enkelte patienter, især i kombination med andre cytostatika eller efter mediastinal bestråling.
Interaktioner
- Verapamil og nifedipin kan øge cytotoksiciteten af vincristin.
- Samtidig behandling med vincristin og antimykotika (fx itraconazol, voriconazol og posaconazol) kan øge risikoen for perifer neuropati, SIADH-syndrom (syndrom ved uhensigtsmæssig antidiuretisk hormon frigørelse) og paralytisk ileus. Kombinationen bør kun anvendes, hvis der ikke er alternative svampebehandlingsmuligheder.
Graviditet
Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.
Se også Antineoplastiske midler.
Amning
På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.
Bloddonor
Alkohol
Alkohol og Cellcristin påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik
Farmakokinetik
- Bindes hurtigt i vævene efter i.v. injektion.
- Initial-, midt- og terminal halveringstid er hhv. 5 minutter, 140 minutter og 19-155 timer.
- Udskilles væsentligst via lever-galdeveje.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
pH 3,5-5,5.
Håndtering
Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af vincristin bør udvises forsigtighed. Se endvidere Antineoplastiske midler.
Forligelighed ved infusion
Injiceres i infusionsslangen til hurtigtløbende isotonisk natriumchlorid- eller glucoseinfusionsvæske. Injektionstid ca. 1 min.
Holdbarhed
Opbevares i køleskab (2-8º C).
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| injektionsvæske, opl. | 1 mg/ml (Orifarm) |
Konservering
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (A) | injektionsvæske, opl.
1 mg/ml
(Orifarm)
Cellcristin |
380577 |
1 ml
|
545,80 | 545,80 | ||
| (A) | injektionsvæske, opl.
1 mg/ml
(Orifarm)
Cellcristin |
389005 |
2 ml
|
876,90 | 438,45 |
Substitution
| injektionsvæske, opl. 1 mg/ml |
|---|
| Oncovin STADA Nordic, Vincristin, injektionsvæske, opl. 1 mg/ml |
Referencer
4264. Danet C, Araujo M, Bos-Thompson MA et al. Pregnancy outcomes in women exposed to cancer chemotherapy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2018; 27(12):1302-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30379378 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4388. de Haan J, Verheecke M, Van Calsteren K et al. Oncological management and obstetric and neonatal outcomes for women diagnosed with cancer during pregnancy: a 20-year international cohort study of 1170 patients. Lancet Oncol. 2018; 19(3):337-46, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29395867 (Lokaliseret 3. marts 2022)
2954. Miyamoto S, Yamada M, Kasai Y et al. Anticancer drugs during pregnancy. Jpn J Clin Oncol. 2016; 46(9):795-804, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27284093 (Lokaliseret 10. maj 2023)
2955. Esposito S, Tenconi R, Preti V et al. Chemotherapy against cancer during pregnancy: A systematic review on neonatal outcomes. Medicine (Baltimore). 2016; 95(38), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661036 (Lokaliseret 10. maj 2023)
4268. Loibl S, Schmidt A, Gentilini O et al. Breast Cancer Diagnosed During Pregnancy: Adapting Recent Advances in Breast Cancer Care for Pregnant Patients. JAMA Oncol. 2015; 8:1145-53, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26247818 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4270. Peccatori FA, Azim HA Jr, Orecchia R et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23813932 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4269. Loibl S, Han SN, von Minckwitz G et al. Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study. Lancet Oncol. 2012; 13(9):887-96, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22902483 (Lokaliseret 24. februar 2022)
2789. Azim HA Jr, Peccatori FA, Pavlidis N. Treatment of the pregnant mother with cancer: a systematic review on the use of cytotoxic, endocrine, targeted agents and immunotherapy during pregnancy. Part I: Solid tumors. Cancer Treat Rev. 2010; 36(2):101-9, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20015593 (Lokaliseret 4. maj 2023)
2790. Azim HA Jr, Pavlidis N, Peccatori FA. Treatment of the pregnant mother with cancer: a systematic review on the use of cytotoxic, endocrine, targeted agents and immunotherapy during pregnancy. Part II: Hematological tumors. Cancer Treat Rev. 2010; 36(2):110-21, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018452 (Lokaliseret 4. maj 2023)
691. Cardonick E, Iacobucci A. Use of chemotherapy during human pregnancy. Lancet Oncol. 2004; 5(5):283-91, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15120665/ (Lokaliseret 7. december 2021)
4267. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ®): Health Professional Version. PDQ Cancer Information Summaries, National Cancer Institute (US). 2002-2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389427 (Lokaliseret 24. februar 2022)
692. Arnon J, Meirow D, Lewis-Roness H et al. Genetic and teratogenic effects of cancer treatments on gametes and embryos. Hum Reprod Update. 2001; 7(4):394-403, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11476352/ (Lokaliseret 7. december 2021)
