Rocuronium bromide "Aguettant"

Injektionsvæske, opløsning i fyldt injektionssprøjte. Hver fyldt injektionssprøjte med 5 ml indeholder 50 mg rocuroniumbromid. 

Intubation 

Voksne og børn ≥ 2 år med legemsvægt > 10 kg*. 0,6-1,0 mg/kg legemsvægt.
Gentaget enkeltdosis ved behov. 0,15 mg/kg legemsvægt. Til akut indledning anvendes 1 mg/kg, der giver adækvate intubationsbetingelser efter 1 minut hos de fleste patienter. 

*Anvendes ikke til børn < 2 år, da den fyldte sprøjte ikke har målangivelse til nøjagtig dosering. Rocuronium fås imidlertid i andre formuleringer, der kan anvendes.  

Vedligeholdelsesdosis 

Voksne og børn ≥ 12 år med legemsvægt > 35 kg**. 0,15 mg/kg legemsvægt. Ved langvarig inhalationsanæstesi reduceres til 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt.  

**Anvendes ikke til børn < 12 år, da den fyldte sprøjte ikke har målangivelse til nøjagtig dosering. Rocuronium fås imidlertid i andre formuleringer, der kan anvendes.  

Bemærk: Skal gives under kontrolleret ventilation. 

Adipøse patienter
Der doseres efter idealvægt. 

Beregn idealvægt her:  

Virkningsvarigheden forlænges ved nedsat leverfunktion, og der anbefales skærpet opmærksomhed på, at patienten er sufficient reverteret inden vækning. Vedligeholdelsesdosis bør reduceres for at undgå utilsigtet overdosering. 

• Ved anvendelse bør graden af neuromuskulær blokade monitoreres med nervestimulation. Udstyr til dette skal altid være tilgængeligt.
• Patienter med myasthenia gravis og myastenisk syndrom er yderst følsomme over for ikke-depolariserende blokkere. Der bør doseres yderst forsigtigt (10 % af normaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning
• Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivitet (> 50 %) er rapporteret.

Natriumindhold 

Dette lægemiddel indeholder 16,7 mg natrium pr. hætteglas (5 ml), hvilket svarer til ca. 1 % af den af WHO anbefalede maksimale daglige indtagelse, som er 2 g natrium for en voksen.  

• Virkningen er betydeligt forstærket (20-40 %) under anæstesi med desfluran, isofluran og sevofluran, da disse midler i sig selv har en neuromuskulært blokerende effekt. Virkningsvarigheden af den initiale dosis af den ikke-depolariserende neuromuskulære blokker vil være forlænget, og supplerende dosis kan nedsættes.
• Virkningen forstærkes af ketamin.
• Virkningen kan forstærkes ved samtidig indgift af loop-diuretika og thiazider pga. renalt kaliumtab.
• Magnesiumsalte potenserer det neuromuskulære blok, og dosis bør derfor reduceres.
• Clindamycin, polymyxiner og aminoglykosider har en svag ikke-depolariserende blokerende virkning på den neuromuskulære overførsel. Samtidig behandling kan forårsage forlænget blokade.
• Antiepileptika, fx carbamazepin, kan forkorte virkningsvarigheden af rocuronium.

Kan anvendes ved kejsersnit. Se endvidere Perifert virkende muskelrelaksantia. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Rocuronium bromide "Aguettant" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Virker ved kompetitiv hæmning af de nikotine kolinerge receptorer i den neuromuskulære endeplade. Virkningen modvirkes af acetylkolinesterasehæmmere. 

• Plasmahalveringstid 60-80 minutter.
• Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber 

pH 3,8-4,2 

Håndtering 

Forligelighed ved infusion 

Blandbar med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske 

Holdbarhed 

• Uåbnet hætteglas: I køleskab ved 2 °C - 8 °C i maksimalt 3 år. Skal bortskaffes efter 12 uger udenfor køleskab..
• Åbnet hætteglas: Produktet skal anvendes umiddelbart efter åbningen af hætteglasset.