Generel information
Antibiotikum, som kun virker på grampositive bakterier. Glycopeptid.

Anvendelsesområder

- Komplicerede infektioner i hud og bløddele
- Infektioner i knogler og led
- Pneumoni
- Komplicerede urinvejsinfektioner
- Infektiøs endocarditis
- Peritonitis forbundet med kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD)
- Bakteriæmi, der forekommer i forbindelse med enhver af ovenstående indikationer.
Endvidere:
- Diarré og colitis associeret med Clostridioides difficile-infektion. Teicoplanin skal altid gives oralt til denne indikation, uanset om der anvendes pulver til infusionsvæske.
Dispenseringsform

Pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning eller oral opløsning. 1 ml indeholder 200 mg eller 400 mg teicoplanin.
Doseringsforslag

Voksne og børn > 12 år
- Komplicerede infektioner i hud og bløddele, pneumoni og komplicerede urinvejsinfektioner
- Initialt 6 mg/kg legemsvægt i.v. 3 gange med 12 timers interval.
- Vedligeholdelsesdosis 6 mg/kg legemsvægt i.v./i.m. dgl.
- Infektioner i knogler og led
- Initialt 12 mg/kg legemsvægt i.v. 3-5 gange med 12 timers interval.
- Vedligeholdelsesdosis 12 mg/kg legemsvægt i.v./i.m. dgl.
- Behandlingstid ved osteomyelitis mindst 3 uger.
- Infektiøs endocarditis
- Initialt 12 mg/kg legemsvægt i.v. 3-5 gange med 12 timers interval.
- Vedligeholdelsesdosis 12 mg/kg legemsvægt i.v./i.m. dgl.
- Behandlingstid mindst 3 uger.
- Pseudomembranøs enterocolitis
- 100-200 mg oralt 2 gange dgl. i 7-14 dage.
Børn < 12 år
- Børn 2 mdr.-12 år.
- Initialt 10 mg/kg legemsvægt i.v. 3 gange med 12 timers interval.
- Vedligeholdelsesdosis 6 mg (højst 10 mg)/kg legemsvægt i.v. 1 gang dgl.
- Børn 0-2 mdr.
- Initialdosis (bolus) 16 mg/kg legemsvægt i.v.
- Vedligeholdelsesdosis 8 mg/kg legemsvægt i.v. 1 gang dgl.
- Bemærk: Må kun gives som infusion til nyfødte.
Bemærk:
- I.v. dosis kan gives enten som bolusinjektion i løbet af 3-5 min. eller infusion over 30 minutter.
- Teicoplanin må højst anvendes i 4 mdr.
- Teicoplanin må ikke administreres intraventrikulært.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
GFR: 0-80 ml/min.
- Initialt normal dosering i 4 døgn.
- Dernæst nedsættes dosis eller dosisintervallet øges på baggrund af GFR:
- GFR 30-80 ml/min: Halv normal dosis
- GFR < 30 ml og hæmodialyse: En tredjedel af normal dosis.
Peritonealdialysepatienter i CAPD:
- Initialt 6 mg/kg legemsvægt 1 gang
- 1. uge: 20 mg/l i hver dialysepose
- 2. uge: 20 mg/l i hver 2. dialysepose
- 3. uge: 20 mg/l i nat-dialyseposen.
Kontinuerlig hørefunktionstest ved længerevarende behandling af patienter med nedsat nyrefunktion samt ved samtidig eller sekventiel anvendelse af andre neurotoksiske, nefrotoksiske eller ototoksiske lægemidler.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Forsigtighedsregler

- Kendt overfølsomhed over for vancomycin, da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylaktisk shock med letalt udfald kan forekomme.
- Samtidig administration af andre ototoksiske lægemidler, se Interaktioner.
- Monitorering af bivirkninger ved doser ≥ 12 mg/kg legemsvægt 2 gange daglig.
- Kontinuerlig hørefunktionstest ved længerevarende behandling af patienter med nedsat nyrefunktion samt ved samtidig eller sekventiel anvendelse af andre neurotoksiske, nefrotoksiske eller ototoksiske lægemidler.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Ubehag på indstiksstedet | |
Hud og subkutane væv | Erytem | Hudkløe, Hududslæt |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Eosinofili, Leukopeni, Trombocytopeni | |
Øre og labyrint | Høretab, Tinnitus, Vestibulær sygdom | |
Mave-tarm-kanalen | Diarré, Kvalme, Opkastning | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
Undersøgelser | Forhøjet ALAT, Forhøjet basisk fosfatase, Forhøjet plasma-kreatinin | |
Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme | |
Vaskulære sygdomme | Flebitis | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Infektioner og parasitære sygdomme | Infektioner | |
Hud og subkutane væv | Red man-syndrom | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Neutropeni | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kulderystelser | |
Immunsystemet | Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom | Urticaria |
Infektioner og parasitære sygdomme | Superinfektion | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Nyrer og urinveje | Nyresvigt | |
Hud og subkutane væv | Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) | |
Vaskulære sygdomme | Tromboflebitis |
- Behandling medfører risiko for superinfektion med resistente bakterier og svampe.
- Kramper er set ved intraventrikulær anvendelse.
Interaktioner

- Ved samtidig eller sekventiel brug af andre lægemidler med kendt nefrotoksisk eller ototoksisk potentiale, fx aminoglykosider, amphotericin B, ciclosporin, cisplatin eller furosemid, skal udvises forsigtighed.
Graviditet

Amning

Bloddonor

Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Alkohol

Alkohol og Targocid® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

- Hæmmer opbygningen af de grampositive bakteriers cellevæg.
- Virker hurtigt baktericidt på bakterier i vækstfasen.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Virker på:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptokokker
- Enterokokker (inkl. vancomycin resistente af vanB subtype)
- Corynebakterier
- Clostridier.
- Virker på:
Virkningen på enterokokker er dog fortrinsvis bakteriostatisk.
- Øvrige mikroorganismer er resistente.
- Øverste grænse for MIC for mikroorganismer, der kan betegnes som fuldt følsomme, er 2 mikrogram/ml.
Farmakokinetik

- Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer (i.m.).
- Fordelingsvolumen 0.7-1,4 l/kg.
- Plasmahalveringstid 100-170 timer (voksne) og 40-58 timer (børn).
- Ca. 95 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Fjernes ikke ved hæmodialyse.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
Styrke
- Teicoplanin: 200 mg svarer til 200.000 IE.
pH
- Brugsfærdig injektionsvæske: pH ca. 7,5.
Håndtering
Tilberedning af injektionsvæske til i.v. eller i.m. brug
- Pulveret i et hætteglas tilsættes langsomt 3,14 ml sterilt vand.
- Hætteglasset roteres, indtil alt pulver er opløst for at undgå skumdannelse.
- Den rekonstituerede opløsning indeholder 200 mg eller 400 mg i 3,0 ml.
- Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
Tilberedning af injektions-/infusionsvæske til bolusinjektion eller infusion
- Injektionsvæsken fortyndes med isotonisk natriumchlorid- eller glucose-infusionsvæske, Ringer-chlorid- eller Ringer-lactat-infusionsvæske.
Forligelighed
- Injektionsvæsken må ikke blandes med andre infusionsvæsker eller farmaka, specielt ikke aminoglykosider.
- Dog må teicoplanin og aminoglykosider anvendes samtidig i dialysevæsker.
Tilberedning af opløsning til oralanvendelse
- Pulveret i et hætteglas opløses i et glas postevand og indtages umiddelbart.
- Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
Holdbarhed
- Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk og fysisk holdbar i højst 24 timer i køleskab (2-8 °C), men bør anvendes umiddelbart.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver til injektions- og infusionsvæske eller oral opløsning | 200 mg |
Andre
|
|
200 mg (Orifarm) |
Andre
|
||
400 mg (Orifarm) |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | pulver til injektions- og infusionsvæske eller oral opløsning
200 mg
Targocid |
142206 |
1 stk.
|
565,70 | 565,70 | 1.131,40 | |
(B) | pulver til injektions- og infusionsvæske eller oral opløsning
200 mg
(Orifarm)
Targocid |
514079 |
1 stk.
|
560,45 | 560,45 | 1.120,90 | |
(B) | pulver til injektions- og infusionsvæske eller oral opløsning
400 mg
(Orifarm)
Targocid |
391630 |
1 stk.
|
1.057,95 | 1.057,95 | 1.057,95 |

