Generel information
Koagulationsfaktor VIIa (eptacog alfa) fremstillet ved rekombinant DNA-teknik i gensplejset nyrecellelinje fra hamster. Anvendes til patienter med faktor VIII- eller faktor IX-antistof (inhibitorer).

Anvendelsesområder

- Forebyggelse og behandling af blødning hos patienter med inhibitorer over for koagulationsfaktorer (F VIII eller F IX), erhvervet hæmofili og medfødt FVII mangel.
- Visse tilfælde af Glanzmanns trombasteni.
- Alvorlig postpartum blødning, når uterotonika er utilstrækkelig til at opnå hæmostase.
Behandlingen bør foretages i samarbejde med hæmofilicenter.
Dispenseringsform

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning, fyldt injektionssprøjte. 1 injektionssprøjte indeholder 1 mg, 2 mg, 5 mg eller 8 mg eptacog alfa (rekombinant koagulationsfaktor VIIa) svarende til henholdsvis 50 KIE, 100 KIE, 250 KIE eller 400 KIE.
Doseringsforslag

- Sædvanligvis 90 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolusinjektion (over 2-5 min.), som ved blødning gentages med initialt 2-3 timers interval.
- Alvorlig postpartum blødning: 60-90 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolusinjektion, som kan gentages efter 30 min.
- Ved faktor VII mangel 15-30 mikrogram/kg legemsvægt hver 4.-6. time, indtil hæmostase er opnået.
Bemærk: Kan anvendes samtidig med antifibrinolytika.
Forsigtighedsregler

- Indeholder spormængder af okse-, hamster- og museprotein, derfor risiko for allergisk reaktion.
- Allergiske overfølsomhedsreaktioner er mulige. Patienterne bør informeres om tegn på overfølsomhedsreaktioner, herunder urticaria, generaliseret urticaria, trykken for brystet, hvæsende vejrtrækning, hypotension og anafylaksi. I tilfælde af anafylaktisk shock skal standard medicinsk behandling for shock iværksættes.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning | |
Immunsystemet | Urticaria | |
Hud og subkutane væv | Allergiske hudreaktioner, Hudkløe, Hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Dyb venetrombose, Lungeemboli, Tromboemboli, Tromboflebitis, Trombose | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Dissemineret intravaskulær koagulation, Koagulationsforstyrrelser | |
Hjerte | Angina pectoris, Myokardieinfarkt | |
Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Feber | |
Immunsystemet | Hypersensitivitet | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på indstiksstedet | |
Undersøgelser | Forhøjet ALAT/ASAT og laktatdehydrogenase, Forhøjet basisk fosfatase | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Vaskulære sygdomme | Cerebral iskæmi | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem | |
Undersøgelser | Udvikling af antistoffer |
Interaktioner

Samtidig brug af koagulationsfaktor VIIa og rekombinant koagulationsfaktor XIII anbefales ikke, da et dyreforsøg har resulteret i trombose og død ved et lavere dosisniveau end efter administration af hver af de to koagulationsfaktorer.
Graviditet

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.
Amning

Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Det skønnes ikke sandsynligt, at barnet eksponeres systemisk for klinisk betydende mængder af lægemidlet.
Bloddonor

Alkohol

Alkohol og NovoSeven® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Farmakokinetik

- Maksimal koagulantaktivitet efter ca. 10 min.
- Plasmahalveringstid ca. 4-6 timer, men den hastighed, hvormed faktoren forbruges, afhænger af blødningens størrelse og patientens tilstand.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
- 1 KIE = 1.000 IE.
- 1 KIE er en international enhed målt med den første internationale standard for faktor VIIa som reference.
Håndtering
Forligelighed
- Må ikke blandes med infusionsvæsker eller igives i drop.
Holdbarhed
- Opbevares beskyttet mod lys ved temperatur < 25 °C.
- Må ikke fryses.
- Brugsfærdig injektionsvæske:
- Kun på hospital:
- I 50 ml sprøjte (polypropylen): Er kemisk og fysisk stabil i højst 24 timer ved 25 °C, men bør anvendes umiddelbart.
- Kun på hospital:
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte | 1 mg |
Andre
|
|
2 mg |
Andre
|
||
5 mg |
Andre
|
||
8 mg |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte
1 mg
Novoseven |
115126 |
1 sæt
|
4.560,00 | 4.560,00 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte
2 mg
Novoseven |
523350 |
1 sæt
|
9.098,20 | 9.098,20 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte
5 mg
Novoseven |
088917 |
1 sæt
|
22.712,80 | 22.712,80 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte
8 mg
Novoseven |
575504 |
1 sæt
|
36.327,40 | 36.327,40 |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines (Lokaliseret 6. februar 2024)

