Neostigmin "SAD"

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,5 mg neostigminbromid. 

Myasthenia gravis.  

0,25-1 mg i.m. eller s.c. 1-4 gange dgl. 

Tarm- og blæreatoni.  

0,25-0,5 mg i.m. eller s.c. hver 4.-6. time i 2-3 dage.
 

Revertering af neuromuskulær blokade.  

0,5-1 mg i.v. 1-3 gange, evt. i kombination med atropin. 

• Mekanisk obstruktion i gastro-intestinalkanalen eller urinvejene.
• Må ikke anvendes sammen med suxamethon.
• Peritonitis.

Forsigtighed ved: 

• Astma
• Epilepsi
• Hypotension
• Hjerteinsufficiens.

• Stoffernes virkning på det parasympatiske perifere nervesystem ophæves af atropin, mens den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges.
• Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere.
• β-blokkere kan øge risikoen for bradykardi og hypotension.
• Samtidig anvendelse af ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan give forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi.

Baggrund: Der er data for under 50 graviditeter med eksposition i 1. trimester. Der er ikke fundet tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Neostigmin "SAD" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Kolinergt syndrom.  

Behandling: Massiv overdosering kan behandles med atropin, evt. gentaget afhængig af effekt.  

Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2 % samtidig med injektion af atropin. 

Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren. Virkningsvarighed 3-4 timer. Virkningsvarighed 3-4 timer.  

• Hydrolyseres af plasmaesteraser og metaboliseres i leveren.
• Plasmahalveringstid 1-2 timer.
• Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.