Generel information
Middel til behandling af mukopolysakkaridose I (α-L-iduronidase-mangel, MPS I). Laronidase er fremstillet ved genteknologi.

Anvendelsesområder

Enzymsubstitutionsbehandling hos patienter med mukopolysaccharidose I.
Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til MPS I.
Dispenseringsform

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 100 E (ca. 0,58 mg) laronidase.
Doseringsforslag

100 E/kg legemsvægt som i.v. infusion over 3-4 timer 1 gang ugentlig.
Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.
Bemærk: Det kan overvejes, at give infusion i hjemmet til patienter, der tolererer deres infusioner godt og som ikke har haft nogen moderat eller alvorlig IAR (infusionsrelaterede reaktioner i nogle måneder). Beslutningen om at lade en patient overgå til hjemmeinfusion skal træffes efter evaluering og anbefaling fra den behandlende læge.
Hjemmeinfusionen skal overvåges af en sundhedsperson, som altid skal være til rådighed under hjemmeinfusionen og i et bestemt tidsrum efter infusionen. Der skal give passende information til patienten og/eller omsorgspersonen, før indledningen af infusionen i hjemmet. Dosis og infusionshastighed skal forblive konstant under hjemmeinfusionen og må ikke ændres uden tilsyn fra en sundhedsperson.
Hvis patienten oplever bivirkninger under hjemmeinfusionen, skal infusionsprocessen stoppes øjeblikkeligt, og der skal indledes passende medicinsk behandling.
For mere information se produktresuméet.
Forsigtighedsregler

- Bør gives med forsigtighed under luftvejssygdomme.
- Der kan udvikles infusionsrelaterede reaktioner (IAR). Nogle af disse infusionsrelaterede reaktioner kan være alvorlige og patienterne skal derfor overvåges nøje.
- I tilfælde af en mild eller moderat infusionsrelateret reaktion (IAR) skal behandling med antihistaminer og paracetamol/ibuprofen overvejes og/eller reduktion af infusionshastigheden til halvdelen af den infusionshastighed, hvor reaktionen optrådte. I tilfælde af en enkelt, svær IAR skal infusionen afbrydes, til symptomerne er fjernet, og behandling med antihistaminer og paracetamol/ibuprofen skal overvejes.
- Hvis svære allergiske overfølsomhedsreaktioner opstår, anbefales øjeblikkelig seponering af Aldurazyme®, og der bør iværksættes hensigtsmæssig lægebehandling.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi, Artropati, Rygsmerter, Smerter i ekstremiteter | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Flushing | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Hjerte | Takykardi | |
Mave-tarm-kanalen | Diarré, Opkastning | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kulderystelser, Perifer kuldefornemmelse, Træthed | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem | Urticaria |
Infektioner og parasitære sygdomme | Influenzalignende symptomer | |
Undersøgelser | Nedsat iltmætning | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskuloskeletale smerter | |
Nervesystemet | Paræstesier, Svimmelhed | |
Psykiske forstyrrelser | Rastløshed | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø, Respirationsdepression | Hoste |
Hud og subkutane væv | Alopeci | Koldsved, Øget svedtendens |
Vaskulære sygdomme | Hypotension | Bleghed, Varmefølelse |
Ikke kendt hyppighed | ||
Hjerte | Bradykardi | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Ekstravasation, Hypoxi | |
Immunsystemet | Ansigtsødem, Hypersensitivitet | |
Infektioner og parasitære sygdomme | Luftvejsinfektion | |
Undersøgelser | Blodtryksstigning, Udvikling af antistoffer | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme, Laryngal ødem, Respirationsstop, Stridor | Takypnø |
Hud og subkutane væv | Erytem | |
Vaskulære sygdomme | Cyanose, Hypertension, Perifere ødemer |
Kliniske aspekter
- I klinisk praksis er infusionsrelaterede reaktioner de væsentligste.
- Der henvises til produktresumeet for information om bivirkninger set i kliniske studier.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Bloddonor

Alkohol

Alkohol og Aldurazyme® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Analog til humant α-L-iduronidase, som katalyserer nedbrydningen af glykosaminglycanerne (GAG) heparan- og keratansulfat og reducerer ophobningen heraf i mange celletyper og væv ved MPS I.
Farmakokinetik

- Metaboliseres ved peptidhydrolyse.
- Plasmahalveringstid 2-4 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
pH efter fortynding ca. 5,5.
Håndtering
Tilberedning af infusionsvæske
- Den beregnede mængde koncentrat sættes til 100-250 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske afhængig af legemsvægt og blandes uden omrystning.
- Skal indgives gennem et infusionsfilter med 0,22 mikrometer porestørrelse.
- Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2-8 ºC).
- Brugsfærdig infusionsvæske er kemisk holdbar i 24 timer ved 2-8 °C, men bør anvendes umiddelbart.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
konc. til infusionsvæske, opl. | 100 E/ml |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | konc. til infusionsvæske, opl.
100 E/ml
Aldurazyme |
014439 |
1 x 500 IE
|
4.902,10 | 9,80 | 9.804,20 |

