Generel information
Koagulationsfaktor VIII (turoctocog alfa pegol) fremstillet ved rekombinant DNA-teknik i gensplejset ovariecellelinje fra hamster. I proteinet er FVIII’s B-domæne trunkeret. Anvendes ved hæmofili A.

Anvendelsesområder

Behandling af og profylakse mod blødning hos patienter med hæmofili A.
Behandling bør foretages i samarbejde med hæmofilicenter.
Dispenseringsform

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder rekombinant turoctocog alfa pegol (rekombinant koagulationsfaktor VIII/antihæmofilifaktor A uden B-domæne) svarende til 500 IE, 1.000 IE, 1.500 IE, 2.000 IE, 3.000 IE, 4.000 IE eller 5.000 IE.
Doseringsforslag

Voksne og børn
Individuel dosering i henhold til bestemmelser af koagulationsfaktor VIII i plasma.
Gives som i.v. injektion over ca. 2 minutter.
Forsigtighedsregler

- Allergiske overfølsomhedsreaktioner er mulige. Patienterne bør informeres om tegn på overfølsomhedsreaktioner, herunder urticaria, generaliseret urticaria, trykken for brystet, hvæsende vejrtrækning, hypotension og anafylaksi.
- Indeholder spormængder af hamsterprotein, derfor risiko for allergiske reaktioner.
- Natriumindhold
1 hætteglas indeholder 1,3 mmol natrium, der svarer til 76 mg natriumchlorid.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
Hud og subkutane væv | Erytem | Hudkløe, Hududslæt |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Immunsystemet | Hypersensitivitet | |
Undersøgelser | Udvikling af antistoffer |
Kliniske aspekter
Der blev ikke observeret nogen forskel i sikkerhedsprofilen mellem tidligere behandlede børn og voksne patienter.
Der er post-marketing blevet rapporteret om forekomst af anti-PEG antistoffer observeret ifm. skift til Esperoct®. Hos nogle patienter kan anti-PEG antistoffer have været associeret med et niveau af FVIII-aktivitet, der var lavere end forventet.
Graviditet

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.
Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.
Amning

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.
Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.
Bloddonor

Doping

Ingen restriktioner |
Alkohol

Alkohol og Esperoct® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Kofaktor i det interne koagulationssystem.
Farmakokinetik

Terminal plasmahalveringstid ca. 18 timer; men varierer individuelt afhængig af blødningens størrelse og patientens tilstand.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
- 1 IE svarer til aktiviteten af koagulationsfaktor VIII i 1 ml normalt humant plasma inden for 1 time efter tapningen.
- pH efter opløsning 6,9.
Håndtering
Tilberedning af injektionsvæske
- Pulveret i et hætteglas opløses i medfølgende solvens.
- Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
Forligelighed ved infusion
- Bør ikke blandes med andre farmaka eller infusionsvæsker, herunder fuldblod og plasma.
Holdbarhed
Uåbnede hætteglas:
- Opbevares i køleskab (2-8 °C) beskyttet mod lys.
- Må ikke fryses.
- Begrænset opbevaring uden for køleskab:
- Kan opbevares ved stuetemperatur (højst 30 °C) i én enkelt sammenhængende periode på højst 12 måneder.
eller - Kan opbevares over stuetemperatur (> 30 °C op til højst 40 °C) i én enkelt sammenhængende periode på højst 3 måneder.
- Må ikke genplaceres i køleskab.
- Ikke anvendte pakninger efter 12 måneder (ved højst 30 °C) eller efter 3 måneder (ved 30-40 °C) skal derfor kasseres.
- Kan opbevares ved stuetemperatur (højst 30 °C) i én enkelt sammenhængende periode på højst 12 måneder.
Efter rekonstitution (500 IE, 1.000 IE, 1.500 IE, 2.000 IE, 3.000 IE):
- Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk og fysisk stabil under brug i flg. tidsrum, men bør anvendes umiddelbart:
- højst 24 timer i køleskab (2-8 °C)
eller - højst 4 timer ved stuetemperatur (højst 30 °C)
eller - højst 1 time over stuetemperatur (> 30 °C op til højst 40 °C), men dette gælder kun, hvis pulver og solvens til injektionsvæske før tilberedning af injektionsvæske har været opbevaret over stuetemperatur (> 30 °C op til højst 40 °C) i højst 3 måneder.
- højst 24 timer i køleskab (2-8 °C)
Efter rekonstitution (4.000 IE, 5.000 IE):
- Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk og fysisk stabil under brug i flg. tidsrum, men bør anvendes umiddelbart:
- højst 24 timer i køleskab (2-8 °C)
eller - højst 4 timer ved stuetemperatur (højst 30 °C).
- højst 24 timer i køleskab (2-8 °C)
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. | 500 IE |
Andre
|
|
1000 IE |
Andre
|
||
1500 IE |
Andre
|
||
2000 IE |
Andre
|
||
3000 IE |
Andre
|
||
4000 IE |
Andre
|
||
5000 IE |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
500 IE
Esperoct |
527936 |
1 sæt
|
3.834,60 | 3.834,60 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
1000 IE
Esperoct |
468789 |
1 sæt
|
7.647,35 | 7.647,35 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
1500 IE
Esperoct |
154623 |
1 sæt
|
11.460,10 | 11.460,10 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
2000 IE
Esperoct |
054771 |
1 sæt
|
15.272,85 | 15.272,85 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
3000 IE
Esperoct |
489088 |
1 sæt
|
22.898,40 | 22.898,40 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
4000 IE
Esperoct |
388557 |
1 sæt
|
30.523,90 | 30.523,90 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl.
5000 IE
Esperoct |
589243 |
1 sæt
|
38.149,45 | 38.149,45 |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines (Lokaliseret 6. februar 2024)

