Ducressa

Øjendråber, opløsning. 1 ml indeholder 1 mg dexamethason og 5 mg levofloxacin. 

Voksne 

• 1 dråbe i konjunktival-sækken hver 6. time efter operation.
• Behandlingstid sædvanligvis 7 dage.
• Efter én uges behandling bør behovet for at fortsætte med lokale kortikosteroid-øjendråber som monoterapi evalueres.

Bemærk:  

• Levofloxacin og andre fluorquinoloner bør kun anvendes ved alvorlige øjeninfektioner som keratit. Bør ikke bruges ved banale infektioner, da det kan fremme resistensudvikling.
• Purulent øjeninfektion bør ikke behandles med kombinationspræparater.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
• Ved nasolakrimal okklusion af øjet i 2 minutter reduceres den systemiske absorption. For yderligere information vedr. korrekt brug af øjenmidler, se øjendråber.

• Allergi over for indholdsstofferne, andre fluorquinoloner eller andre steroider
• Herpes simplex, keratitis, varicella og andre virale sygdomme i cornea og konjunktiva.
• Mykobakterielle infektioner i øjet forårsaget af, men ikke begrænset til, syrefaste bakterier, som fx Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae eller Mycobacterium avium.
• Svampesygdomme i okulære strukturer.

• Ved anvendelse i mere end 14 dage bør det intraokulære tryk kontrolleres. Risikoen for kortikosteroid-induceret forhøjet intraokulært tryk og/eller kataraktdannelse er øget hos prædisponerede patienter (fx personer med diabetes).
• Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det overvejes at henvise patienten til oftalmolog med henblik på vurdering af de mulige årsager; disse kan være katarakt, glaukom eller sjældne sygdomme såsom central serøs chorioretinopati (CSCR).
• Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter behandlingens afslutning, se i øvrigt kontaktlinser ved brug af øjenmidler.

• Samtidig anvendelse af lokale steroider og NSAID’er kan øge muligheden for problemer med heling af cornea.
• Dexamethason metaboliseres via cytokrom P450 3A4 (CYP3A4). CYP3A4-hæmmere (inkl. ritonavir og cobicistat) kan nedsætte clearance af dexamethason og dermed resultere i øgede virkninger og adrenal suppression/Cushings syndrom. Kombinationen bør undgås, medmindre fordelen opvejer den øgede risiko for systemiske bivirkninger af kortikosteroider. I så tilfælde bør patienterne monitoreres for systemiske bivirkninger af kortikosteroider.

Baggrund: Den systemiske eksponering er lav. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den systemiske eksponering for det ammede barn skønnes minimal. 

Alkohol og Ducressa påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Dexamethason 

• Stærkt virkende glukokortikoid.
  Topikale glukokortikoider har antiinflammatoriske, antipruritiske og vasokonstriktoriske egenskaber bl.a. via flg. mekanismer:
  • nedsætter densiteten af mastceller
  • aktiverer eosinofile granulocytter
  • nedsætter lymfocytters, monocytters, mastcellers og eosinofile granulocytters produktion af cytokiner
  • hæmmer metaboliseringen af arachidonsyre.

Levofloxacin 

• Bredspektret antibiotikum af typen fluorquinolon.
• Virkemåde, virkningsspektrum og resistensforhold se Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug).

Den systemiske absorption er ringe.  

Holdbarhed 

Efter åbning: Kan opbevares i højst 28 dage.