Generel information

Anvendelsesområder

- Vaccination mod gul feber.
- Enkelte landes sundhedsmyndigheder kræver vaccinationsattest for at opnå tilladelse til indrejse.
- Vaccinationen kan udføres af alle læger, der har en særlig tilladelse fra Sundhedsstyrelsen.
Dispenseringsform

Pulver og solvens til injektionsvæske, suspension. En dosis indeholder mindst 1.000 LD50-enheder levende, svækket gul febervirus, stamme 17 D.
Doseringsforslag

Voksne og børn > 9 mdr.
- 1 dosis a 0,5 ml i.m. eller s.c.
Injektion
- Gives intramuskulært eller subkutant.
Bemærk:
- Vedr. personer ≥ 60 år, se Forsigtighedsregler.
- Ved særligt behov (fx ved epidemi) kan vaccinen gives til børn fra 6-måneders-alderen, men kun på tvingende indikation i alderen 6-9 mdr.
- Vaccinen må ikke gives til børn, der er < 6 mdr.
Forhold til andre vacciner
- Vaccinen kan gives samtidig med andre vacciner, men i separate sprøjter.
Beskyttelse
- Der kan påregnes livsvarig beskyttelse, gældende fra 10 dage efter vaccinationen.
Revaccination
- WHO anbefaler ikke længere revaccination, da vaccination mod gul feber anses at give livsvarig beskyttelse. For mere information henvises der til WHO.
- Revaccination er med den samme dosis som ved den primære vaccination.
Kontraindikationer

Ved kontraindikation kan lægen udstede en undtagelsesattest til brug ved rejse til lande, hvor vaccinen er påkrævet.
- Kendt allergi over for indholdsstoffer. Se endvidere Generelt om vacciner og vaccination.
- Personer med kompromitteret immunsystem, fx HIV-smittede med CD4-tal < 200 mikroliter.
- Samtidig behandling med immunsupprimerende lægemidler.
Forsigtighedsregler

- Hos personer ≥ 60 år og patienter med nuværende/tidligere thymuslidelse er der en højere risiko for alvorlig og potentiel dødelig, men sjælden gul feber-vaccineassocieret lidelse. Derfor bør disse personer kun blive vaccineret, hvis det vurderes, at der vil være en signifikant og uundgåelig risiko for at blive smittet med gul feber.
- Den vaccinerede skal informeres om at kontakte en læge ved tegn på disse meget sjældne bivirkninger:
- gul feber vaccine-associeret neurotropisk sygdom (YEL-AND), fx høj feber med hovedpine, personlighedsændringer, ekstrem træthed, nakkestivhed eller nedsat bevægelighed. YEL-AND ses 2-56 dage efter vaccination.
- gul feber vaccine-associeret viscerotropisk sygdom (YEL-AVD), fx temperaturstigning, myalgi, træthed, hovedpine eller hypotension. YEL-AVD ses 2-18 dage efter vaccination.
- Hos personer, som har fået systemiske glukokortikoider (> 20 mg/dgl) i > 14 dage, tilrådes vaccination udsat til 1 måned efter behandlingsophør.
- Beskyttelseshætten på sprøjten med solvens indeholder latex, som kan give allergiske reaktioner.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Opkastning | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed, Temperaturstigning | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Ubehag på indstiksstedet | |
Metabolisme og ernæring | Nedsat appetit* | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Myalgi | |
Nervesystemet | Gråd*, Hovedpine | |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed*, Irritabilitet* | |
Vaskulære sygdomme | Hæmatom | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi | |
Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | |
Nervesystemet | Svimmelhed | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Diarré | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Rhinitis | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Nervesystemet | Aseptisk meningitis, YEL-AND**, YEL-AVD*** | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Blod og lymfesystem | Lymfadenopati | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | Urticaria |
Infektioner og parasitære sygdomme | Influenzalignende symptomer | |
Nervesystemet | Paræstesier |
* Set hos børn.
** Gul feber vaccine-associeret neurotropisk sygdom.
*** Gul feber vaccine-associeret viscerotropisk sygdom.
Både YEL-AND og YEL-AVD kan have fatalt forløb. Hidtil udelukkende set hos førstegangsvaccinerede og især hos personer ≥ 60 år samt hos personer med thymuslidelser, se Forsigtighedsregler.
Kliniske aspekter
De hyppigst rapporterede bivirkninger (set i kliniske studier) efter vaccination var hos:
- Alle aldersgrupper: Hovedpine, asteni, smerter på injektionsstedet og myalgi (hos 12-18 %)
- Mindre børn: Irritabilitet, gråd og manglende appetit (hos 32-35 %).
- Bivirkningerne forekom sædvanligvis inden for de første 3 dage efter vaccination, bortset fra pyreksi, der forekom mellem dag 4 -14. Disse bivirkninger varede normalt ikke i mere end 3 dage.
Interaktioner

Samtidig behandling med immunsupprimerende midler, fx kemoterapi eller høje doser af systemiske glukokortikoider, er kontraindiceret.
Graviditet

Baggrund: Der er data for omkring 500 eksponerede, heraf 400 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighed af større misdannelser, men i et studie med 300 1. trimester-eksponerede blev der fundet en øget hyppighed af mindre misdannelser, især naevus. Da vaccinen indeholder levende virus, bør vaccination normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition.
Amning

Baggrund: Bør normalt ikke anvendes, da amning teoretisk medfører en risiko for encefalitis hos barnet. Hvis barnet er vaccineret, kan moderen vaccineres.
Bloddonor

Doping

Ingen restriktioner |
Alkohol

Alkohol og Stamaril® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Virker som andre levende, svækkede virale vacciner ved, at der opstår en subklinisk infektion i raske modtagere, som resulterer i produktionen af specifikke B- og T-celler og fremkomsten af specifikt cirkulerende antistof.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
- Vaccinen indeholder levende, svækket virus, dyrket i hønsefostercellekulturer til vaccination mod gul feber.
Håndtering
Tilberedning af injektionsvæske
- Pulveret i et hætteglas opløses i medfølgende solvens.
- Se medfølgende brugsvejledning.
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2-8 °C) beskyttet mod lys.
- Må ikke fryses.
- Brugsfærdig injektionsvæske skal anvendes umiddelbart.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver og solvens til injektionsvæske, susp. |
Andre
|
||
(Orifarm) |
Andre
|
||
(Paranova) |
Andre
|
||
(2care4) |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(A) | pulver og solvens til injektionsvæske, susp.
Stamaril |
028342 |
1 stk. (2 separate kanyler)
|
500,95 | 500,95 | ||
(A) | pulver og solvens til injektionsvæske, susp.
(Orifarm)
Stamaril |
538281 |
1 stk. (2 separate kanyler)
|
325,00 | 325,00 | ||
(A) | pulver og solvens til injektionsvæske, susp.
(Paranova)
STAMARIL |
433209 |
1 stk. (2 separate kanyler)
|
326,15 | 326,15 | ||
(A) | pulver og solvens til injektionsvæske, susp.
(2care4)
STAMARIL |
400392 |
1 stk. (2 separate kanyler)
|
326,00 | 326,00 |
Referencer

3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
4373. Cavalcanti DP, Salomão MA, Lopez-Camelo J et al. Early exposure to yellow fever vaccine during pregnancy. Trop Med Int Health. 2007; 12:833-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17596249 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4372. Suzano CE, Amaral E, Sato HK et al. The effects of yellow fever immunization (17DD) inadvertently used in early pregnancy during a mass campaign in Brazil. Vaccine. 2006; 24:1421-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16236402 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4371. Robert E, Vial T, Schaefer C et al. Exposure to yellow fever vaccine in early pregnancy. Vaccine. 1999; 17:283-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9987164 (Lokaliseret 3. marts 2022)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)

