Yderligere information
Generel information
Vaccine mod denguefeber.
Se også www.ssi.dk: Revideret anbefaling om vaccination mod denguefeber blandt rejsende.

Anvendelsesområder

Til forebyggelse af denguefeber hos voksne og børn ≥ 4 år.
Dispenseringsform

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning i forfyldt injektionssprøjte.
Efter rekonstitution indeholder 1 dosis (0,5 ml):
- Denguevirus serotype 1 (levende, svækket)*: ≥ 3,3 log10 PFU**/dosis
- Denguevirus serotype 2 (levende, svækket)#: ≥ 2,7 log10 PFU/dosis
- Denguevirus serotype 3 (levende, svækket)*: ≥ 4,0 log10 PFU**/dosis
- Denguevirus serotype 4 (levende, svækket)*: ≥ 4,5 log10 PFU**/dosis.
* Produceret i Vero-celler ved rekombinant DNA-teknologi. Gener af serotypespecifikke overfladeproteiner, der er konstrueret ind i denguevirus type 2-skelettet. Produktet indeholder genetisk modificerede organismer (GMO'er).
# Produceret i Vero-celler ved rekombinant DNA-teknologi
** PFU = Plaque-formende enheder.
Doseringsforslag

Voksne og børn ≥ 4 år
- 0,5 ml s.c. iflg. en tidsplan med 2 doser (0 og 3 måneder).
- Behovet for en booster-dosis er ikke fastslået.
Injektion
- Gives som subkutan injektion. Foretrukne steder er deltamuskelområdet i overarmen. Må ikke gives som intravaskulær, intradermal eller intramuskulær injektion.
Forhold til andre vacciner og lægemidler
- Må ikke blandes i samme sprøjte med andre vacciner eller andre parenterale lægemidler.
Beskyttelse
- En beskyttende immunrespons fremkaldes muligvis ikke hos alle vaccinerede mod alle serotyper af denguevirus og aftager muligvis over tid. Det vides ikke, om manglende beskyttelse kan resultere i en øget sværhedsgrad af denguefeber.
- Det anbefales, at personlige beskyttelsesforanstaltninger mod myggestik fortsættes efter vaccination. Vaccination med Qdenga® er et supplement til den primære beskyttelse mod dengue, som består i at undgå myggestik, dvs. ved omhyggelig brug af myggespray- og balsam, myggenet og huddækkende beklædning, som samtidig beskytter imod smitte med en række andre myggeoverførte infektioner.
- Der bør søges lægehjælp, hvis der udvikles symptomer på denguefeber eller advarselstegn på denguefeber.
Bemærk:
- Sikkerhed og effekt er ikke fastlagt hos børn < 4 år.
- Der er ingen data om anvendelse af Qdenga® til voksne over 60 år og kun begrænsede data for patienter med kroniske sygdomme.
Kontraindikationer

- Allergi overfor indholdsstoffer og hjælpestoffer. Se Generelt om vacciner og vaccination.
- Medfødt eller erhvervet cellemedieret immundefektsygdom, herunder immunosuppressive behandlinger, som fx kemoterapi eller høje doser af systemiske kortikosteroider (fx 20 mg/dag eller 2 mg/kg legemsvægt/dag prednison i 2 uger eller mere) inden for 4 uger af vaccination, som med andre levende, svækkede vacciner.
- Symptomatisk HIV-infektion eller med asymptomatisk HIV-infektion, når det er ledsaget af tegn på svækket immunfunktion.
Forsigtighedsregler

Hypersensitivitet, herunder anafylaksi
- Passende lægebehandling og overvågning skal altid være let tilgængelig i tilfælde af en anafylaktisk reaktion efter administration af vaccinen. Den vaccineredes anamnese (særligt mht. tidligere vaccination og mulige overfølsomhedsreaktioner) skal gennemgås inden vaccination.
Udskydelse af vaccination ved
- Akut alvorlig febril sygdom. Tilstedeværelsen af mindre infektion, såsom forkølelse, bør ikke resultere i udsættelse af vaccination.
Bemærk
- Der findes kun begrænsede data for patienter med kroniske sygdomme.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning, Træthed, Utilpashed | |
Infektioner og parasitære sygdomme | Infektion i øvre luftveje | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på indstiksstedet** | |
Metabolisme og ernæring | Nedsat appetit* | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Myalgi | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Psykiske forstyrrelser | Somnolens* | Irritabilitet* |
Almindelige (1-10 %) | ||
Infektioner og parasitære sygdomme | Influenzalignende symptomer | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Pharyngitis*** | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Kvalme, Opkastning |
Immunsystemet | Urticaria | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Blødning ved indstiksstedet | |
Nervesystemet | Svimmelhed | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Rhinitis | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt, Misfarvning af huden (på injektionsstedet) | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Blod og lymfesystem | Trombocytopeni | |
Immunsystemet | Angioødem | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion |
* Set hos børn ≤ 6 år i kliniske forsøg.
** Smerter og erytem på injektionsstedet er rapporteret med hyppigheden meget almindelig (> 10 %). Hævelse, suggilation og kløe på injektionsstedet er rapporterer med hyppigheden almindelig (1-10 %).
*** Næsesvælgrumskatar er også rapporteret med hyppigheden almindelig (1-10 %).
Kliniske aspekter
- De hyppigst rapporterede bivirkninger (set i kliniske studier) hos personer i alderen 4-60 år var smerter på injektionsstedet (50 %), hovedpine (35 %), myalgi (31 %), erytem på injektionsstedet (27 %), utilpashed (24 %), asteni (20 %) og feber (11 %).
- Ovenstående bivirkninger forekom normalt inden for 2 dage efter injektion, de var lette til moderate i sværhedsgrad, havde en kort varighed (1- 3 dage) og var mindre hyppige efter 2. injektion, end efter den første injektion.
Interaktioner

Kombination med nedenstående lægemidler kan føre til interaktioner med Qdenga® (listen er vejledende, men ikke udtømmende):
- Patienter, som får behandling med immunglobuliner eller blodprodukter, som indeholder immunglobuliner, som fx blod eller plasma, anbefales at vente i mindst 6 uger og helst i 3 måneder efter behandlingsafslutning inden administration af Qdenga® for at undgå neutralisering af de svækkede vira i vaccinen.
- Må ikke gives til personer, som får immunosuppressive behandlinger, som fx kemoterapi eller høje doser af systemiske kortikosteroider inden for 4 uger efter vaccination.
- Hvis Qdenga® skal gives samtidig med en anden injicerbar vaccine, skal vaccinerne altid administreres på forskellige injektionssteder. Qdenga® kan administreres samtidig med en hepatitis A-vaccine. Samtidig administration er blevet undersøgt hos voksne.
- Qdenga® kan gives samtidig med en vaccine mod gul feber. I et klinisk forsøg med ca. 300 voksne, som fik Qdenga® samtidig med 17D-vaccinen mod gul feber, var der ingen indvirkning på graden af serobeskyttelse mod gul feber. Dengue-antistofrespons var reduceret efter samtidig administration af Qdenga® og 17D-vaccinen mod gul feber.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Vaccination med levende svækkede vacciner frarådes under graviditet.
Se også Klassifikation - graviditet
Fertile kvinder og mænd
Fertile kvinder
Produktresuméet anbefaler at undgå graviditet i mindst en måned efter vaccination. Dette synes at bero på teoretiske overvejelser.
Amning

Baggrund: Der er ikke humane data.
Levende virus udgør en teoretisk risiko for det nyfødte barn.
Bloddonor

Doping

Ingen restriktioner |
Alkohol

Alkohol og Qdenga® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Indeholder levende, svækkede denguevira. Qdenga®s primære virkningsmekanisme er at replikere lokalt og fremkalde humorale og cellulære immunresponser mod de 4 denguevirus serotyper.
Farmakokinetik

Der er ikke udført farmakokinetiske studier.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2 °C - 8 °C)
- Må ikke fryses.
- Opbevares i den originale yderpakning.
Efter rekonstitution
- Holdbarhed: 2 timer ved stuetemperatur (≤ 32,5 °C), men bør anvendes straks.
Bemærk: Se også medfølgende brugsvejledning.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl., sprøjte
Qdenga |
596883 |
1 stk.
|
747,00 | 747,00 |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines (Lokaliseret 6. februar 2024)

