Isovorin®

Tabletter. 1 tablet indeholder 7,5 mg calciumlevofolinat. 

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg calciumlevofolinat. 

Calciumfolinat-rescue ved methotrexatbehandling 

Calciumlevofolinat-rescue er påkrævet, når methotrexat gives i doser som overskrider 500 mg/m² kropsoverflade og bør overvejes ved doser på 100-500 mg/m^2. 

Methotrexatforgiftning 

Behandlingen påbegyndes hurtigst muligt og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. 

Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og derefter 12 mg hver 6. time (i alt 4 doser). Herefter behandles efter methotrexat koncentrationen. 

Bemærk: Behandlingen fortsættes indtil koncentrationen af methotrexat er < 0,05 mikromol/l, eller indtil evt. knoglemarvsdepression ophører, uanset serum-methotrexat. 

Se endvidere Methotrexat (forgiftninger). 

Fluoruracil-behandling
I tilslutning til behandling med fluoruracil anvendes forskellige doseringsregimer, se speciallitteratur. 

Bemærk: 

• Tabletterne tages med et glas vand.
• Tabletterne kan om nødvendigt knuses.
• Tablet kan opslæmmes i vand.
• Kan tages med eller uden mad.

Perniciøs anæmi og andre megaloblastære anæmier, som skyldes B₁₂-vitaminmangel. 

Må ikke gives intratekalt. 

• Ingen effekt på ikke-hæmatologisk toksicitet forårsaget af methotrexat, som fx nyretoksicitet.
• Nyrefunktion bør monitoreres dagligt.
• Mad, drikkevarer og lægemidler, der kan øge surhedsgraden i urinen, bør undgås under behandlingen.

Calciumlevofolinat 

• kan forstærke den toksiske virkning af fluoruracil.
• kan nedsætte eller helt ophæve virkningen af antibiotika med folsyreantagonistvirkning (trimethoprim).
• kan mindske virkningen af antiepileptika.

Se Antineoplastiske midler. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes. 

Alkohol og Isovorin® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Calciumlevofolinat, den farmakologisk aktive isomer i calciumfolinat, ophæver virkningen af folsyreantagonister, fx methotrexat. 

Calciumlevofolinat metaboliseres til den aktive metabolit 5-methyl-THF. Ca. 20 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. 

Egenskaber 

Injektionsvæske: pH ca. 8,1. 

Holdbarhed 

Injektionsvæsken opbevares i køleskab (2-8ºC).