Yderligere information
Generel information
Sulfonamidderivat, carboanhydrasehæmmer. Glaukommiddel.
Anvendelsesområder
Andre anvendelsesområder
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 250 mg acetazolamid.
Doseringsforslag
Voksne
- 250-1.000 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser.
- I akutte tilfælde bør gives initialdosis på 500 mg.
Bemærk:
- Tabletterne tages med et glas vand.
- Tabletterne kan knuses.
- Knust tablet kan opslæmmes i vand.
- Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
- Kan tages med eller uden mad. Indtagelse forskudt af et måltid nedsætter risikoen for bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
Håndtering af kapsler og tabletter
| tabletter 250 mg, Amdipharm Krydskærv |
| tabletter 250 mg, Amdipharm (2care4) kærv: ikke oplyst |
| tabletter 250 mg, Amdipharm (Orifarm) kærv: ikke oplyst |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Indtagelse forskudt af et måltid nedsætter risikoen for bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret, øget bivirkningsrisiko
GFR: 0-30 ml/min.
Øget risiko for konkrementdannelse i nyrerne.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for sulfonamider
- Hyperchloræmisk acidose
- Hypokaliæmi
- Hyponatriæmi
- Addisons sygdom
- Coma hepaticum
- Hypercalciuri
- Levercirrose
- Svær overfølsomhed for andre carboanhydrasehæmmere pga. risiko for krydsallergi
- Langtidsbehandling med acetazolamid til patienter med kronisk vinkelblok-glaukom, der ikke skyldes kongestion, da det muliggør organisk lukning af vinklen, mens forværring af glaukomet samtidig maskeres på grund af det lavere intraokulære tryk.
Forsigtighedsregler
- Langtidsbehandling
- Lungeobstruktion eller lungeemfysem
- Nyresten i anamnesen
- Syre/base-forstyrrelser
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Carboanhydrasehæmmere kan påvirke væsketilførslen til cornea. Derfor har kontaktlinsebærere en øget risiko for skader på cornea. Det anbefales, at patienter med skadet cornea, herunder patienter med diabetes eller cornea-dystrofi, overvåges nøje.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Melæna | Diarré, Kvalme, Opkastning |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Feber, Kraftesløshed | |
| Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
| Undersøgelser | Forhøjet serum-urat | |
| Metabolisme og ernæring | Hyperglykæmi, Hypoglykæmi | Tørst |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
| Nervesystemet | Føleforstyrrelser i ekstremiteterne, Parese, Sedation | Hovedpine |
| Psykiske forstyrrelser | Depression, Konfusion | Irritabilitet |
| Nyrer og urinveje | Hæmaturi, Interstitiel nefritis, Nyresten, Nyresvigt | Krystaluri, Polyuri |
| Det reproduktive system og mammae | Nedsat libido | |
| Vaskulære sygdomme | Flushing | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Lever og galdeveje | Fulminant levercellenekrose, Hepatitis, Kolestase | Icterus |
| Undersøgelser | Glucosuri | Forhøjede leverenzymer |
| Hud og subkutane væv | Fotosensibilitet | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Aplastisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Pancytopeni, Trombocytopeni | |
| Øre og labyrint | Høretab, Tinnitus | |
| Øjne | Myopi | |
| Mave-tarm-kanalen | Smagsforstyrrelser | |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Stevens-Johnsons syndrom | Urticaria |
| Undersøgelser | Elektrolytforstyrrelser (hyponatriæmi og hypokaliæmi) | |
| Metabolisme og ernæring | Acidose, Hypocalcæmi | Nedsat appetit |
| Nervesystemet | Paræstesier, Svimmelhed | |
| Hud og subkutane væv | Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) | Hirsutisme, Hududslæt |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Øjne | Choroideal effusion, Choroidealøsning | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Lungeødem | |
| Hud og subkutane væv | Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) (AGEP)*, Trombocytopenisk purpura | Hudkløe |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
* Hvis AGEP diagnosticeres, skal acetazolamid seponeres og er efterfølgende kontraindiceret.
- Der er rapporteret om alvorlige tilfælde af ikke-kardiogent lungeødem, også efter en enkelt dosis inden for minutter til timer efter indtagelse af acetazolamid. Symptomerne omfattede dyspnø, hypoksi og respirationsinsufficiens, og behandlingen skal seponeres. Acetazolamid bør ikke anvendes til patienter, der tidligere har fået ikke-kardiogent lungeødem efter indtagelse af acetazolamid.
Kliniske aspekter
De hyppigst forekommende bivirkninger er snorren i fingre, træthed, appetitløshed, svimmelhed, smagsforandringer, metabolisk acidose og andre forstyrrelser i elektrolytbalancen.
Interaktioner
- Samtidig indgift af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer) og carboanhydrasehæmmere medfører forstærkning af antidiabetikas hypoglykæmiske effekt.
- Acetazolamid interfererer med HPLC-analysemetoden for theophyllin.
Graviditet
Baggrund: Der er data for lige omkring 100 1. trimester- eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.
Amning
Bloddonor
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Doping
|
Anvendelse af Diamox® medfører diskvalifikation af den sportsudøvende, både i og uden for konkurrence. |
Alkohol
Alkohol og Diamox® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik
- Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervæske.
- Trykændring i øjet indtræder efter ca. 30 minutter og er maksimal efter 2-4 timer.
- Virkningsvarighed ca. 12 timer.
Farmakokinetik
- Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer.
- Plasmahalveringstid ca. 15 timer, kortere ved alkalisk urin.
- Udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Glaukom: Terapeutisk plasmakoncentrationsområde 45 mikromol/l (10 mg/l).
- Epilepsi: Terapeutisk plasmakoncentrationsområde er ikke fastlagt. Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| tabletter | 250 mg |
Andre
|
|
| 250 mg (2care4) |
Andre
|
||
| 250 mg (Orifarm) |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter
250 mg
(kan dosisdisp.)
Diamox |
598021 |
100 stk.
|
196,00 | 1,96 | 5,88 | |
| (B) | tabletter
250 mg
(2care4)
(kan dosisdisp.)
Diamox |
037315 |
100 stk. (blister)
|
216,00 | 2,16 | 6,48 | |
| (B) | tabletter
250 mg
(2care4)
(kan dosisdisp.)
Diamox |
104376 |
100 stk.
|
200,50 | 2,01 | 6,02 | |
| (B) | tabletter
250 mg
(Orifarm)
(kan dosisdisp.)
Diamox |
592778 |
100 stk. (blister)
|
200,00 | 2,00 | 6,00 |
Foto og identifikation
 Tabletter 250 mg |
| Præg: |
FW, 147
|
| Kærv: | Krydskærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 11 x 11 |
Referencer
3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3791. Lægehåndbogen. Sundhed.dk. 2019, https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/ (Lokaliseret 24. februar 2022)
4207. Falardeau J, Lobb BM, Golden S et al. The use of acetazolamide during pregnancy in intracranial hypertension patients. J Neuroophthalmol. 2013; 33:9-12, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22635167 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
