Rimactan®

Læs mere. 

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 150 mg eller 300 mg rifampicin. 

Tuberkulose 

• Voksne og børn > 15 år. 600 mg dgl. givet i én dosis. (Klinisk betragtning: Dette er dog ofte en underdosering og det er væsentligt at måle serumkoncentration ved længerevarende behandlinger. Det er vist, at dosering op til 2.400 mg (svarende til 32 mg/kg) tolereres godt og er sikkert at give ⁽⁶²⁵⁴⁾).
• Børn 3 mdr.-15 år. 15 (10-20) mg/kg legemsvægt i døgnet givet i én dosis, op til 450 mg i døgnet.
• Bemærk: Det er ikke muligt at give doseringsanbefalinger til børn < 3 måneder.

Profylakse til nærkontakter efter udbrud af meningokoksygdom 

• Voksne og børn > 12 år. 600 mg hver 12. time i 2 dage (i alt 4 doser).
• Børn 1-12 år. 10 mg/kg legemsvægt (højst 600 mg) hver 12. time i 2 dage (i alt 4 doser).
• Børn < 1 år. 5 mg/kg legemsvægt hver 12. time i 2 dage (i alt 4 doser).
• Der henvises til Vejledning om profylaktisk antibiotikabehandling ved optræden af meningokoksygdom.

Kortvarig behandling af andre infektioner 

• Voksne. 600 mg 2 gange dgl. eller 300 mg 3 gange dgl.
• Børn. 20 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3 doser.

Bemærk: 

• Kapslerne synkes hele med et glas vand.
• Kapslerne kan åbnes.
• Indholdet kan opslæmmes i vand.
• Dosis indtages ½-1 time før et hovedmåltid.
• Må kun anvendes til præmature og nyfødte på tvingende indikation, fx tuberkulose.

• Bør ikke anvendes ved kolestatisk icterus og kun under kontrol af ASAT/ALAT ved andre leverlidelser.
• Porfyri.
• Samtidig behandling med:
  • bedaquilin
  • gestagener
  • lurasidon
  • netupitant
  • nifedipin
  • verapamil
  • voriconazol
  • visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib
  • visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapin eller rilpirivin.

• Se Interaktioner.

• Tæt klinisk og paraklinisk observation ved påvirket leverfunktion.
• Risiko for permanent misfarvning af bløde kontaktlinser.
• Hos patienter med Addisons sygdom kan rifampicin inducere Addison-krise.

• Rifampicin øger metaboliseringen af en række stoffer pga. meget udtalt induktion af cytokrom P450-enzymer:
  • Samtidig brug af rifamapicin og flg. er kontraindiceret:
  • bedaquilin
  • gestagener
  • lurasidon
  • netupitant
  • nifedipin
  • verapamil
  • voriconazol
  • visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib
  • visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapine eller rilpirivin. Se HIV Drug Interactions
• Orale antikoagulantia og antiretrovirale proteasehæmmere kræver nøje monitorering
• En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er
  • amiodaron
  • atovaquon
  • betamethason
  • buspiron
  • carbamazepin
  • carvedilol
  • caspofungin
  • ciclosporin
  • digoxin
  • ethionamid
  • efavirenz
  • itraconazol
  • methadon
  • tacrolimus
  • tamoxifen
  • terbinafin
  • triazolam
  • verapamil
  • warfarin.

• Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, og derfor kan rifampicin ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. Brugere af disse midler bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører en usikker antikonceptionel virkning. Rifampicin nedsætter også virkningen markant af fx levonorgestrol - gestagener er derfor kontraindicerede. Ved behov for postcoital kontraception i op til 4 uger efter indtagelse af rifampicin bør derfor anvendes et ikke-hormonalt præventionsmiddel, fx en kobberspiral.
• Den enzyminducerende virkning ophører 2-3 uger efter seponering af rifampicin.
• Rifampicin kan nedsætte plasmakoncentrationen af morphin.

Baggrund: Der er ukontrollerede data for ca. 500 eksponerede, heraf ca. 150 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. På grund af utilstrækkelige data bør præparatet kun anvendes til behandling af tuberkulose. Der er blødningsrisiko ved anvendelse omkring fødselstidspunktet, hvorfor det anbefales at give phytomenadion oralt i 3. trimester og neonatalt ved fødslen, se Tuberkulostatika. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1-11 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. 

Alkohol og Rimactan® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Forbigående orange misfarvning af huden samt ansigtsødem. 

• Binder β-subunit af den bakterielle RNA-polymerase. Baktericid virkning på bakterier i vækstfase.
• Rifampicin har kun ubetydelig virkning på ribonukleinsyre-polymerasen i humane celler.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Rifamycinerne er et af de kraftigst virkende antibiotika over for mykobakterier.
  • Virker på Mycobacterium tuberculosis og på enkelte atypiske mykobakterier, således Mycobacterium kansasii.
  • Virker også på mange andre bakterier, først og fremmest:
    • Grampositive kokker
    • Gamnegative diplokokker
    • Legionella spp.
    • Nocardia spp.
    • Chlamydia spp.
  • Virker på Staphylococcus aureus i lavere koncentration end noget andet antibiotikum (MIC 0,002-0,05 mikrogram/ml).
  • Øverste grænse for MIC for mikroorganismer, der kan betegnes som fuldt følsomme, er 1 mikrogram/ml.
  • Resistensudvikling sker dog hurtigt, og stoffet bør ikke anvendes som monoterapi.

• Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen nedsættes ved samtidig fødeindtagelse.
• Fordelingsvolumen 1,6 l/kg (voksne) og 1,1 l/kg (børn).
• Plasmahalveringstid 2,5-5 timer (efter enkeltdoser) og 1-2 timer (efter multiple doser).
• Udskilles hovedsageligt med galden. En mindre mængde udskilles uomdannet gennem nyrerne.