Heparin "Panpharma"

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 5.000 IE heparin (som natriumsalt). 

Forebyggelse af koagulation i venekanyler 

• I.v.-katetre o.l. lukkes med heparinprop på 100 IE/ml hver 6.- 8. time. Ved anvendelse 1 gang i døgnet eller sjældnere anvendes 1.000 IE/ml.

Behandling af dyb tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer 

• 5.000 IE i.v. som bolus, efterfulgt af i.v. infusion af 1.000-1.200 IE/time eller af 20.000-40.000 IE/døgn fordelt på 2 s.c. injektioner.
• Dosis reduceres ved lav legemsvægt, høj alder, trombocytopeni eller nylig operation.
• APTT tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift.

Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt 

• Intravenøs bolus 60 IE/kg (højst 4.000 IE) ved behandlingens start, efterfulgt af 12 IE/kg/time som infusion (højst 1.000 IE/time), justeret efter APTT (1,5-2 gange udgangsværdi). Gives ind til revaskularisering og højst i 2 døgn.

Forebyggelse af tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer 

• Ved operationer gives 5.000 IE s.c. hver (8.-) 12. time, første dosis gives ca. 2 timer før operationen.
• Behandlingsvarighed 5-7 dage eller til mobilisering.
• Denne standarddosering kræver ingen laboratoriekontrol.
• Ved tromboseprofylakse under specielt sidste tredjedel af svangerskabet og ved særlig tromboserisiko (fx hofteoperationer) kan standarddoseringen være utilstrækkelig, og større og/eller hyppigere dosering være påkrævet.

• Hæmoragisk diatese.
• Aktiv større blødning og betydelige risikofaktorer for større blødning.
• Immunmedieret heparin-induceret trombocytopeni (HIT-2).
• Septisk endocarditis.

• Blødningsrisiko.
• Epidural eller spinal anæstesi.
• Intramuskulær injektion bør undgås pga. risiko for hæmatom.

Benzylalkohol 

Injektionsvæsken indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Skal også bruges med forsigtighed til børn under 3 år, samt ved nedsat nyre- og leverfunktion. Læs mere her.  

Baggrund: Passerer ikke placenta. Se endvidere Ufraktionerede hepariner.  

Evt. indhold af benzylalkohol 

Heparin "Leo" og Heparin "Panpharma" indeholder benzylalkohol der kræver forsigtighed ved brug af høje doser til gravide og ammende. Læs mere her. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Udskillelsen i modermælk er minimal. 

Evt. indhold af benzylalkohol 

Heparin "Leo" og Heparin "Panpharma" indeholder benzylalkohol der kræver forsigtighed ved brug af høje doser til gravide og ammende. Læs mere her. 

Alkohol og Heparin "Panpharma" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Se Hepariner (forgiftninger). 

• Hæmmer aktiverede koagulationsfaktorer ved at forstærke virkningen af antitrombin.
• Virker straks efter i.v. injektion.
• Efter s.c. injektion er den koagulationshæmmende effekt i plasma maksimal efter 4-6 timer.

• Biotilgængelighed ca. 30 % efter s.c. injektion.
• Plasmahalveringstid 40-150 minutter (dosisafhængig, længst ved store doser).
• Metaboliseres i leveren.
• < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber 

pH 5,0-7,5. 

Forligelighed ved infusion 

• Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske.
• Må ikke administreres sammen med:
  • aminoglykosider
  • tetracykliner
  • erythromycin
  • vancomycin
  • polymyxiner
  • cloxacillin
  • hydrocortisonsuccinat.

Holdbarhed 

• Må ikke fryses.
• Efter anbrud: Kan opbevares i højst 28 dage ved < 25ºC.