L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Asparaginase
L01XX
Asparaginase er et enzym, som kløver asparagin, som er nødvendig for normalt protein- og nukleinsyresyntese. Asparagin er en såkaldt non-essentiel aminosyre, som syntetiseres i normalt væv, men visse tumorceller, herunder lymfoblaster (lymfoblastær leukæmi), kan ikke syntetisere denne aminosyre og er derfor er afhængige af eksogen tilførsel.
Ved behandling med asparaginase reduceres koncentrationen af cirkulerende asparagin, hvorved lymfoblasternes ikke tilføres den nødvendige aminosyre og undergår apoptose.
Bivirkninger
Asparaginase er et bakterielt protein (ikke humant) og dermed immunogent med risiko for hypersensitivitetsreaktioner.
De allergiske reaktioner hos patienten spænder vidt fra let urticaria til udtalt hypotension og hjertestop. Antistoffer dannet mod asparaginase kan derudover inaktivere enzymaktiviteten og øge eliminationen af asparaginase.
Andre væsentlige non-immunologsike bivirkninger er hyperglykæmi, pancreatitis, samt koagulopati med risiko for trombose såvel som blødning. Dertil hepato- og neurotoksicitet.
Pegasparaginase er asparaginase i pegyleret form, som har længere halveringstid i sammenligning med asparaginase i sin naturlige form. Pegasparaginase skal derfor administreres mindre hyppigt.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Crisantaspase | Enrylaze® Jazz Pharmaceuticals
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 10 mg/0,5 ml | 3 x 0,5 ml | 34.154,53 | |
| Crisantaspase | Erwinase CampusPharma
|
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 10.000 E | 5 stk. | 12.436,36 | |
| Pegaspargase | Oncaspar Servier Danmark
|
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 750 E/ml | 5 ml | 3.321,12 |
