Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling)

Fysisk aktivitet kan i nogen grad forbedre lipidprofilen, men de gennemsnitlige effekter er moderate, og typisk skal mængden af fysisk aktivitet være relativt stor for at effekten kan formodes at være klinisk relevant. Mange personer med hyperlipidæmi har andre risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, og fysisk aktivitet vil typisk have effekt på flere af disse risikofaktorer, hvorfor regelmæssig fysisk aktivitet har en vigtig plads i behandlingen af patienter med hyperlipidæmi.  

Påviste effekter

Et systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2025 inkluderede data fra studier med i alt 8.673 personer, der blev randomiseret til en trænings- eller kontrolintervention ⁽⁶⁵³¹⁾ . I gennemsnit fik de personer, der gennemførte træningsinterventionen statistisk signifikante fald i total og LDL-kolesterol samt triglycerider, og stigning i HDL-kolesterol, sammenlignet med personer der blev randomiseret til kontrolinterventionen. De gennemsnitlige effektstørrelser var dog relativt små (fald på ca. 0,1-0,2 mmol/l i total og LDL-kolesterol og ca. 0,3 mmol/l i triglycerider samt stigning i HDL-kolesterol på mindre end 0,1 mmol/l). I opgørelsen fandt man, at kredsløbstræning og kombinationen af kredsløbs- og styrketræning var mest effektiv ift. at forbedre lipidprofilen.  

Et andet systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2025 inkluderede udelukkende studier foretaget i personer med overvægt, og fandt her noget større effekter af træning (fald på ca. 0,2-0,4 mmol/l i total og LDL-kolesterol og ca. 0,5 mmol/l i triglycerider samt stigning i HDL-kolesterol på ca. 0,3 mmol/l) ⁽⁶⁵³²⁾. Disse effekter sås tilsyneladende uafhængigt af om træningen medførte vægttab eller ej. 

Flere studier har indikeret, at der er en stærk dosis-responssammenhæng mellem mængden af fysisk aktivitet og forbedringerne i lipid-profil ⁽⁶⁵³²⁾. Det er således foreslået, at mens intensiteten ikke ser ud til at spille den store rolle for effekterne, er den samlede træningsmængde af stor betydning for effekterne ⁽¹⁷⁶⁰⁾. 

Træningstyper og mængder

Særligt kredsløbstræning er vist at kunne forbedre lipidprofilen, hvorfor dette, evt. kombineret med styrketræning, generelt anbefales ⁽²⁹¹¹⁾. Træningsmængden bør som minimum svare til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger for fysisk aktivitet ^{(6520) (6521)}, men der opnås større effekt på lipidprofilen ved større mængde træning ⁽⁶⁰⁷⁶⁾. 

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

For personer der udelukkende har hyperlipidæmi er der ingen kontraindikationer mod fysisk aktivitet. En del personer med hyperlipidæmi vil have øvrige sygdomme og/eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes.  

Se også Iskæmisk hjertesygdom, Svær overvægt, Hjerteinsufficiens, Hypertension, Type 1-diabetes, Type 2-diabetes, Claudicatio intermittens. 

Interaktioner med medicin

Mange personer med hyperlipidæmi får statinbehandling og opfordres samtidigt til at være fysisk aktive. Enkelte studier har fundet en negativ interaktion mellem statiner og fysisk aktivitet og foreslået, at statinbehandling kan modvirke visse af de gavnlige effekter af fysisk aktivitet ^{(6533) (6534)}. Der er dog ikke konsensus om dette, og generelt er kombinationen anset for såvel sikker som gavnlig ⁽⁶⁵³⁵⁾. Man bør dog være opmærksom på den muskelømhed, som fysisk aktivitet giver, og være forsigtig med at fejltolke denne som statin-induceret myopati - særligt ved samtidig opstart af statinbehandling og fysisk aktivitet.