J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Relevante links
Hepatitis A
Hepatitis A-virus (HAV) overføres primært via forurenet vand og fødemidler, men kan også overføres direkte fra person til person. Hepatitis A er derfor udbredt i områder med dårlige sanitære og hygiejniske forhold. Lande med moderat til høj risiko.
Antallet af anmeldte tilfælde af akut hepatitis A i Danmark har de seneste år ligget under 50, hvoraf under halvdelen er smittet i udlandet. Inkubationstiden er 4-6 uger. 70-80 % af voksne udvikler en akut leverbetændelse, mens det kun er tilfældet for 40-50 % af børn i alderen 6-14 år og < 10 % af børn under 6 år. Personer med kronisk hepatitis B, kronisk hepatitis C, anden kronisk lever sygdom og alder > 50 år har særlig risiko for alvorligt forløb af hepatitis A.
Der er to vacciner, Havrix® og Vaqta®, udelukkende mod hepatitis A på markedet. Begge indeholder inaktiveret HAV dyrket på cellekulturer og anvender aluminiumsalt som adjuvans. Vaccinerne er registeret til voksne og børn > 1 år. Der anvendes halv dosis (0,5 ml) til børn, for Vaqta® i alderen 1-17 år og for Havrix® i alderen 1-16 år. Næsten alle raske immunkompetente serokonverterer efter første dosis givet i.m. og er beskyttede i op til 5 år. Efter revaccination med 2. dosis opnås langvarig beskyttelse, 30-40 år. Booster-dosis kan gives op til 10 år efter første dosis. Vaccinerne er udskiftelige, hvilket betyder at man kan booste Havrix® med Vaqta® og omvendt. Internationalt er der enighed om, at der for raske og immunkompetente gælder at hvis der er givet to hepatitis A-vacciner og minimumsintervallerne er overholdt, regnes personen for livsvarigt beskyttet mod hepatitis A. Der er derfor ikke behov for booster-dosis, heller ikke selvom det anbefalede interval imellem vaccinationerne er overskredet. Hepatitis A-vaccinen kan gives umiddelbart før afrejse og kan også anvendes forebyggende op til 14 dage efter eksposition.
Der er registret kombinationsvacciner mod hepatitis A og - B, Twinrix® og Ambirix®, som kan anvendes til beskyttelse mod hepatitis A.
Incidensen af hepatitis A hos rejsende er faldet betydeligt over de seneste årtier og er på de fleste turistmål < 1 pr. 10.000 rejsende pr. måned. Der anbefales dog forsat vaccination mod hepatitis A til alle voksne og børn over 1 år, der rejser uden for Vesteuropa, Nordamerika og Oceanien. Immundefekte og -supprimerede, der ikke forventes at kunne serokonvertere efter vaccination, kan beskyttes med immunglobulin. Intravenøse stofmisbrugere, husstandsmedlemmer under 18 år til hepatitis B-smittede og personer med hepatitis C bør anbefales vaccine mod både hepatitis A og B. Der har i Europa, inkl. Danmark, været udbrud af hepatitis A blandt MSM (mænd, der har sex med mænd). MSM er i særlig risiko for hepatitis A og SSI anbefaler derfor at disse bliver vaccineret. Familier, der modtager adoptivbørn fra områder, hvor hepatitis A er endemisk, anbefales ligeledes vaccineret før barnets ankomst.
Ikke-immune personer, der har været tæt på en smittet og derved eksponeret for smitte med HAV inden for 2 uger, anbefales beskyttet med enten hepatitis A-vaccination eller immunglobulin. En enkelt dosis hepatitis A vaccine har vist sig lige så effektiv til forebyggelse af hepatitis A som immunglobulin i aldersgruppen 2-40 år og giver samtidig langtidsbeskyttelse. Derfor anbefales generelt vaccination, mens der til børn under 1 år, personer over 65 år, immunsvækkede, individer med kronisk leversygdom samt personer, hvor vaccination er kontraindiceret, anbefales immunglobulin.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Hepatitis A-virusantigen Hepatitis B-overfladeantigen |
Ambirix® GSK Pharma
|
injektionsvæske, susp. | 1 stk. | 526,85 | |
Hepatitis A-virusantigen Hepatitis B-overfladeantigen |
Twinrix® GSK Pharma
|
injektionsvæske | 1 ml (kanyle) (Orifarm) | 519,00 | |
Hepatitis A-virusantigen Hepatitis B-overfladeantigen |
Twinrix® GSK Pharma
|
injektionsvæske | 1 ml (kanyle) (voksen) | 513,90 | |
Hepatitis A-virusantigen Hepatitis B-overfladeantigen |
Twinrix® GSK Pharma
|
injektionsvæske | 1 ml (kanyle) (2care4) | 512,60 | |
Hepatitis A-virusantigen Hepatitis B-overfladeantigen |
Twinrix® GSK Pharma
|
injektionsvæske | 10 x 1 ml (kanyle) | 494,28 | |
Hepatitis A-virusantigen Hepatitis B-overfladeantigen |
Twinrix® GSK Pharma
|
injektionsvæske | 1 endosissprøjte a 0,5 ml (paediatric) | 582,80 | |
Hepatitis A-virusantigen | Vaqta® MSD
|
injektionsvæske, susp. i sprøjte 50 e./ml | 0,5 ml (2 separate nåle) | 522,80 | |
Hepatitis A-virusantigen | Vaqta® MSD
|
injektionsvæske, susp. i sprøjte 50 e./ml | 1 ml (2 separate nåle) | 261,40 |
Referencer

6482. Steffen R, Chen LH, Leggat PA. Travel vaccines-priorities determined by incidence and impact. J Travel Med. 2023; 30(7), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37341307/ (Lokaliseret 19. februar 2025)
2639. Sundhedsstyrelsen. Vejledning om forebyggelse af hepatitis A. 2014, https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Publ2014/02feb/ForebygHepAVejl,-d-,pdf.ashx (Lokaliseret 2. maj 2023)